7月24日，記者從安陽(yáng)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心了解到，截至目前，我市已實(shí)現(xiàn)20種門(mén)診慢性病病種省內(nèi)就醫(yī)直接結(jié)算。

  為進(jìn)一步方便我市參保人員門(mén)診慢性病省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算，在國(guó)家已開(kāi)通5種門(mén)診慢性病病種異地就醫(yī)直接結(jié)算的基礎(chǔ)上，市醫(yī)保中心參照河南省醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)中門(mén)診慢性病病種代碼及病種名稱(chēng)，同步調(diào)整全市門(mén)診慢性病病種代碼及名稱(chēng)，進(jìn)一步減輕了我市參保人員跑腿負(fù)擔(dān)和墊資壓力。

  過(guò)去，門(mén)診慢性病省內(nèi)異地就醫(yī)，每年有四次集中報(bào)銷(xiāo)，而參保人員每次都得跑回參保地，到經(jīng)辦窗口提供票據(jù)證明，不但審核周期長(zhǎng)、頻次少，且還需要參保人員兩地“跑腿”。如今，20種門(mén)診慢性病病種省內(nèi)就醫(yī)直接結(jié)算新模式，切實(shí)做到了讓數(shù)據(jù)多“跑路”、群眾少“跑腿”，解決了慢性病異地報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題，真正提升服務(wù)質(zhì)量和效率，維護(hù)廣大參保人員的切身利益。

  按照“就醫(yī)地目錄、參保地政策、就醫(yī)地管理”的原則，已認(rèn)定相應(yīng)門(mén)診慢性病待遇的參保人員在異地就醫(yī)直接結(jié)算，支付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例參照參保地待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，參保人員只需支付個(gè)人承擔(dān)部分即完成結(jié)算，無(wú)需回參保地報(bào)銷(xiāo)。20種門(mén)診慢性病以外的病種仍按原報(bào)銷(xiāo)方式先備案再回參保地報(bào)銷(xiāo)。

  截至目前，全市能實(shí)現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的門(mén)診慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可以為參保群眾提供門(mén)診慢性病異地直接結(jié)算服務(wù)。參保群眾如有異地就醫(yī)相關(guān)問(wèn)題，可撥打當(dāng)?shù)蒯t(yī)保服務(wù)熱線2276311咨詢(xún)。

  下一步，市醫(yī)保中心將繼續(xù)踐行“為民醫(yī)保”的宗旨，聚焦群眾急難愁盼，不斷優(yōu)化異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，推動(dòng)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作落實(shí)落地，讓參保人員享有更加高效便捷、公平可及的異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。

20種門(mén)診慢性病病種名單

  跨省直接結(jié)算病種有5種：

  1.惡性腫瘤門(mén)診放化療

  2.慢性腎功能衰竭（透析）

  3.器官移植抗排異治療

  4.高血壓

  5.糖尿病

  省內(nèi)直接結(jié)算病種有20種：

  1.惡性腫瘤門(mén)診放化療

  2.慢性腎功能衰竭（透析）

  3.器官移植抗排異治療

  4.高血壓

  5.糖尿病

  6.結(jié)核病

  7.慢性腎功能不全

  8.重癥精神癥【精神分裂癥、分裂情感性障礙、持久的妄想性障礙（偏執(zhí)性精神?。㈦p相（情感）障礙、癲癇所致的精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙】

  9.腎病綜合征

  10.急性腦血管疾病后遺癥

  11.帕金森氏病

  12.冠心病

  13.慢性心力衰竭

  14.肺間質(zhì)纖維化

  15.肝硬化

  16.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

  17.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

  18.強(qiáng)直性脊柱炎

  19.慢性阻塞性肺氣腫

  20.視網(wǎng)膜靜脈阻塞